回首頁

  線上加入會員

歡迎加入會員,請填入下列欄位資料後送出完成註冊,紅色*號欄位為必填, 謝謝~

姓名:* 出生日期:* 西元
性別:* 身份證字號:*
手機: 連絡電話:* -
服務單位: 婚姻:
連絡地址:*
Email: 手術日期: 西元
教育程度: 治療情形: 化學治療 放射治療
其它
身份:* 主治醫師:
醫院:

備註:

 





社團法人中華民國大腸直腸癌關懷協會 版權所有 © COLORECTAL CANCER ALLIANCE OF R.O.C
地址:11217 臺北市北投區石牌路二段201號508室 中正樓11樓大腸鏡檢查室   電話:(02)2875-7544 #67313   傳真號碼:(02)2875-76399
E-MAIL:ccaroc2014@gmail.com | 個資法宣告 | 系統管理